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Tuttavia, esiste il rischio di ipotensione fatale bassa pressione sanguigna e altri gravi eventi cardiovascolari. Iperplasia prostatica e disfunzione erettile l'uso di alfa-bloccanti per l'ipertensione e di sildenafil non è raccomandato perché entrambi sono agenti che abbassano la pressione e il loro uso combinato può portare a sintomi quali vertigini e stordimento..

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Gli inibitori della PDE5, incluso il tadalafil e gli agenti bloccanti alfa-adrenergici, sono entrambi vasodilatatori con effetti di riduzione della pressione sanguigna. Quando i vasodilatatori vengono usati in combinazione, si può prevedere un effetto additivo sulla pressione sanguigna.

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